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如何有效遏制医院的扩张《新闻》

发布时间:2020-09-15 01:25:06 阅读: 来源:太阳镜厂家

网导读:如今中国的医院都在拼床位、拼规模、拼当三甲,谁让患者都喜欢去大医院看病呢?无论这是不是医院争相&……

如今中国的医院都在拼床位、拼规模、拼当三甲,谁让患者都喜欢去大医院看病呢?无论这是不是医院争相做大的原因,医院扩张的确带来了一系列的问题。近日,社科院专家也表示,三甲医院扩张不利于医改目标的实现。那么,如何才能遏制医院无序扩张?或许我们可以从美国医疗系统的一些实践中获得一些经验。

众所周知,在美国医疗市场中,私立医院占有主体地位,而且美国的医疗市场相对自由,那么美国的医疗机构是不是可以任意增加医院病床的数量、扩展医院规模呢?实际情况并非我们想象的那样。

美国联邦政府认为,医疗服务能力过剩可能导致医疗费用的上升或者过度医疗,这对于医院、患者和整个医疗系统而言都是一种不必要的浪费。所以,并非医院数量越多、规模越大就越好。

为了在医疗供给与需求之间找到平衡点,美国政府要求有扩张意愿的医院首先要申请并通过需求认证(CertificateofNeed)。这个需求认证也就是政府对于医疗机构扩建的批准。

需求认证需要证明当地医院现有的床位或者检查设备不能满足前或者预期居民的需求。通常,医院需要利用财务预测模型和具体的数字向州政府证明当地居民的需求与目前提供服务的差距。

1974年,美国联邦政府通过医疗资源计划和发展法案(HealthPlanningResourcesDevelopmentAct),要求全部50个州在医疗机构建筑扩建,或者引进高科技设备之前,需要向州政府上报计划并通过州政府的审批。但由于许多州仍然对需求认证的价值及存在有质疑,至今并非美国所有州都实施了需求认证。有人认为需求认证项目阻碍了正常的市场竞争,且其评判过于主观,而且政治影响力非常严重。

然而,研究证明,目前实施需求认证的州的医疗费用低于没有实施需求认证的州。

在法律和监管比较完善的美国,也有人会质疑需求认证的客观性和公正性。看来,这一方法还很难照搬过来。不过,遏制医院扩张不是目的,重要的是如何改变公立医院对市场的垄断,让医疗这个市场朝正当竞争发展。

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